LA PRISE EN CHARGE RADIOLOGIQUE D’UN SUJET ADULTE PRESENTENT UN TAUMATISME DU BASSIN

Etudiant(e) (s):

Encadreur (s):

Université / Année :

Spécialité: Manipulateur en imagerie médicale de santé publique

Résumé:

INTRODUCTION
.

La traumatologie est devenue ces dernières années une préoccupation majeure des praticiens
du fait de l'importance de l'appareil locomoteur qui forme une unité fonctionnelle. C'est pour cette
raison que n'importe qu'elle perturbation aussi minime qu'elle soit peut influer sur la statistique et
surtout la dynamique du sujet.
Les traumatismes du bassin sont fréquentes et graves, ils sont généralement secondaire à des
accidents de la voie publique à cinétique violente on a des chutes de grande hauteur expliquant
ainsi la fréquence des lésions associées.
La traumatologie dans le chef de file est occupé par les traumatismes du bassin et ceci n'est
pas dû au hasard mais grâce à l'impact majeur de ces traumatismes sur le pronostic fonctionnel et
vital du sujet, et ils sont considérés comme une urgence sur le plan orthopédique hémodynamique
c'est pour cela que le diagnostic doit être efficace, ce dernier repose sur une image d'une parfaite
qualité photographique riche en dégager la superposition parasite et donnant une représentation
fidèle.

Cependant cette fidélité nécessite une coordination parfaite entre le médecin et l'opérateur
d'une part, et basé sur une matérielle adéquate et bonne condition d'autre part.

Nous avons essayé dans ce modeste travail de connaître les conditions de réalisation des
incidences radiologiques du bassin traumatisé et les causes qui pourraient influer sur la qualité de
l'image de cette partie.
D’où l'intérêt de l'étude effectuée dans ce thème que comprend deux volets:
1- volet théorique: consistes-en des rappels sur l'anatomie, physiologie de l'appareil
locomoteur et réaliser une étude sur les explorations RX du bassin traumatise.

2-

Volet pratique: - comprend un questionnaire établi
- une analyse de la situation (les données chiffrées)

Sommaire:

SOMMAIRE
Introduction.
Choix du thème.
Problématique.
Hypothèses.
Clarification des concepts.
PARTIE THEORIQUE
CHAPITRE I : RAPPEL ANATOMIQUE DU BASSIN
1. L’anatomie osseuse du bassin......................................................................................................... 8
2. Les muscles du bassin :.................................................................................................................... 9
3. La vascularisation du bassin : ........................................................................................................ 10
4. L’innervation du bassin : ............................................................................................................... 10
CHAPITRE II : L’EXPLORATION RADIOLOGIQUE DU BASSIN
1- MATERIEL ET ACCESSOIRE RADIOLOGIQUE : ................................................................................ 12
2-LA PRISE EN CHARGE RADOLOGIQUE ............................................................................................ 14
3- Incidences radiologiques standard du bassin ............................................................................... 15
4- TDM du bassin............................................................................................................................... 18
CHAPITRE III : QUELQUES PATHOLOGIE DU BASSIN
1-Fracture du bassin.......................................................................................................................... 21
2 - Classification des fractures du bassin .......................................................................................... 21
3- Les déplacements importants sont à l’origine de complications ................................................. 22
CHAPIRE IV: PARTIE PRATIQUE
1-Objectif de la recherche :............................................................................................................... 26
2-Echantillonne la recherche : .......................................................................................................... 26
3-Méthode de la recherche :............................................................................................................. 26

4-Instrument de la recherche :……………………………………………………………………………………………………..26
5-limite géographique et temporaire de la recherche :.................................................................... 26
6-Enquête :........................................................................................................................................ 28
7. Prestation, Analyse Et Anterpritation Des Resultats :................................................................... 29

8-Synthèse globale .......................................................................................................................... 42
Conclusion.
Suggestions.
Bibliographie.
Annexes.

L’intérêt du dossier médical informatisé dans la prise en charge du patient

Etudiant(e) (s):

Encadreur (s):

Université / Année :

Spécialité: Assistant médicaux de santé publique

Résumé:

INTRODUCTION
A travers le temps, le dossier médical a acquis une importance multidimensionnelle.
Le dossier médical est le document officiel dans lequel sont notés tous les soins,
traitement, examens et interventions chirurgicales depuis l’admission du patient au service
hospitalier jusqu’à sa sortie.De ce fait, le dossier médical est la mémoire dans laquelle sont
consignées toutes les informations nécessaires à la prise en charge et la surveillance d’un
patient.Par ailleurs, ce document est officiel, légal et confidentiel ; c’est un moyen de
communication entre tout le personnel médical et paramédical, il est considéré comme une
source d’information pour les études et les recherches scientifiques, un tel document est
nécessaire pour le suivi en cas de rechute.C’est grâce à l’importance et l’utilité de ce
document, que les informations sont fiables et mieux protégées, le dossier médical doit être
préservé d’une manière satisfaisante et attentive.
Dans ce travail, nous avons voulu étudier l’intérêt du dossier médical informatisé dans
la prise en charge du patient dansles différents services hospitaliers de la willaya
de « KHENCHLA » et la wilaya de « OUM EL BOUAGHI ».En vue de proposer une
gestion informatisée des dossiers.
Notre travail de recherche va traiter ce sujet dans deux volets dont la partie théorique
est composé de trois chapitres :
Le premier chapitre : généralités sur l’assistante médicale.
Le deuxième chapitre : le dossier médical.
Le troisième chapitre : Le dossier médical etl’outil informatique.
Le quatrième chapitre:la gestion du dossier médical.
Partie pratique est réservée aux aspects méthodologique de notre recherche,
à l’interprétation, l’analyse des résultats, conclusion et des suggestions.

Sommaire:

Sommaire

Introduction.
Choix du thème.
Problématique.
Hypothèses.
Partie théorique
CHAPITRE I : Généralités sur l’assistant (e) médical (e).
1. Définition de l’assistante médicale 07
2. Corps des assistants médicaux de sante publique
3. Définition des tâches
4. Les tâches de l’assistant médical

08
CHAPITRE II : Le dossier médical.
1. Historique 14
2. Définition du dossier médical
3. Les aspects juridiques relatifs au dossier
médical
4. Le contenu du dossier médical 16
5. La gestion des dossiers médicaux 20

6. L’importance du dossier médical 25
CHAPITRE III : Le dossier médical et l’outil informatique.
Introduction 29
1. Définition
2. L’informatisation dans les hôpitaux
3. Le dossier médical informatisé 30
4. Les objectifs de l’informatisation du
dossier médical
5. Les composantes de l’informatisation du
dossier médical
31
CHAPITRE IV : La gestion du dossier médical.
Introduction 35
Définition de la gestion du dossier médical
1. Les étapes de gestion du dossier médical

Partie pratique
1. Objectif de la recherche 42
2. Echantillon de la recherche
3. Méthode de la recherche

4. Instrument de la recherche
5. Limite géographique et temporaire de la
recherche
6. Enquête 44
7. présentation ; analyse et interprétation des
résultats.

45
8. Synthèse globale 69
Conclusion
Suggestion
Bibliographie
Annexe

La gestion des déchets hospitaliers

Etudiant(e) (s):

Encadreur (s):

Université / Année :

Spécialité: Sages femmes

Résumé:

Introduction
Les activités de soins permettent de protéger la santé, de guérir des patients et de
sauver des vies.
Mais elles génèrent des déchets dont approximativement 20 % représentent un
risque infectieux, toxique traumatique ou radioactif.
Les risques liés aux déchets hospitaliers dangereux peuvent mettre en danger le
personnel de moins, les employés s’occupant des déchets hospitaliers, les patients et
leur famille, ainsi que l’ensemble de la population.
Pour réduire ces risques on doit voir la qualité des personnes de santé et leur
connaissance sur les risques liés aux déchets hospitaliers.

Sommaire:

Sommaire
Dédicace
Remerciement
Choix Du thème
Problématique
Hypothèse
Introduction
Partie théorique
1- Définition des déchets hospitaliers ……………………..…..................7
2-Typologie des déchets hospitaliers………………………….................7
2-1- Les déchets assimilés aux déchets ménagers...........................7
2-2- Les déchets à risque................................................................................7
2-2-1- Les déchets a risque infectieux(DASRI)...............................7
2-2-2- Les déchets a risques chimiques et toxiques.......................8
2-2-3- Les déchets à risque radioactif.....................................................8
3- Catégorisation des déchets hospitaliers…………………...…………..9
4-Les producteurs des déchets de soins……………………...………….10
5-l'élimination des déchets………………………………………………10
5-1- Définition d’élimination des déchets.........................……….10
5-2-Les étapes d'élimination des déchets d'activités de soins .10
a- Le tri ............................................................................................................... ..10
a-1- Recommandation pour le codage (OMS)……………...11

b- la collecte........................................................................................................11
c- Le stockage....................................................................................................12
c-1- Caractéristiques des sites de production et des installations de
stockage.................................................................................................................................. ..12
d- Le transport.....................................................................................……...13
d-1- transport interne ……………………………………….13
d-2-transport externe ………………………………………..13
e-Le traitement................................................................................................ .13
e-1- L’incinération ..........................................................................................13
e-2- les traitements de désinfection.......................................................14
e-2-1 désinfection chimique ………………………….…….14
e.2.2 désinfection thermique………………………...…...…15
5-3-élimination des déchets a risques chimiques, toxiques et
radioactifs…………………………………………………………….16
5-3-1- Les déchets à risques chimiques et toxiques....................16
5-3-2- Les déchets à risques radioactifs.............................................16
5-4- La responsabilité de l’élimination des déchets de soins
incombe………………………………………………………………17
6- Les risques des déchets................................................................................17
6-1- Risques liés aux déchets hospitaliers.........................................17
6-2- personnes potentiellement exposées..........................................18
6-3 -Les personnes sont exposées aux risques essentiellement lors .18
6-4- La réduction des risques implique...………………………19

Partie Pratique
1-Présentation du terrain du travail ……………………………..………20
1-1 Structure de service d’urologie (CHU) Batna ..……….……....20
1-2 Les personnelles de service d’urologie...…………….……..….20
1-3 Les moyens matériels ……………………………….…...……21
2- Méthodologie du travail …………………..………...………….……22
2-1 L’enquête …………………………..……….……....…………22
2-1-1 Objectif de l’enquête ………….……………….....................22
2-1-2 Le lieu de l’enquête ………………….………………….…..22
2-1-2 Population ciblée…………………….……………………....22
2-1-3 Période et difficulté exposé……….……………………..…..23
2-1-4 Outil de travail………………….…………………...…….…23
2-1-5 Questionnaires ………………………………………………23
2-1-6 Validation………………………………………...………….23
2-1-7 Présentation des résultats……………………….……………23
3-Analyse et interprétation des résultats………………………………..24
4-synthèse global……………………………...…………………………44
5-Suggestions……………………………………………………………45
6-conclusion……………………………..………………………………46
7- Bibliographie………………………...………………...……………..47
8- Annexes……………………………………….……...………………48

La préparation préopératoire Etude réalisée au niveau de l'EPH de_ AIN TOUTA_

Etudiant(e) (s):

Encadreur (s):

Université / Année :

Spécialité: Infirmiers de santé publique

Résumé:

I. Introduction:

« Il faut vous opérer ». Ces mots peuvent rapidement réveiller certaines peurs : face à la
douleur, à votre santé, aux lésions et à la mutilation que pourrait subir votre corps, aux
complications et même, face à la mort. Même si la réussite de toute intervention
chirurgicale dépeŶd ĠŶoƌŵĠŵeŶt des ĐoŵpĠteŶĐes de l’ĠƋuipe ĐhiƌuƌgiĐale, d’autƌes aspeĐts
du processus, tels que la préparation préopératoire du patient, sont tout autant essentiels
au bon rétablissement.
Les médecins et les paramédicaux sont tenus, avaŶt toute Đhiƌuƌgie, d’aideƌ les patieŶts à
ĐoŵpƌeŶdƌe le dĠƌouleŵeŶt de l’iŶteƌveŶtioŶ, aiŶsi Ƌue ses ĐoŶsĠƋueŶĐes possiďles.

À notre époque où le monde de la médecine et des soins de santé est lui aussi soumis aux
contraintes de temps, la préparation des patieŶts devaŶt Đette Ġpƌeuve Ƌu’est uŶe Đhiƌuƌgie
est devenue un aspect important des soins chirurgicaux globaux. Plus que jamais, cette
question revêt une importance considérable car, à la suite des récentes réformes du système
de soiŶs de saŶtĠ, Ƌui ŵetteŶt au pƌeŵieƌ plaŶ l’effiĐaĐitĠ et la ƌeŶtaďilitĠ, les sĠjouƌs à
l’hôpital, apƌğs uŶe iŶteƌveŶtioŶ ĐhiƌuƌgiĐale, se foŶt de ŵoiŶs eŶ ŵoiŶs loŶgs.

Sommaire:

Sommaire
Remerciement
Dédicaces
Choix du thème
Problématique et hypothèses
Chapitre 01:partie théorique
 Introduction……………………………………………………………………………………………….. Ϭϯ
 Le rôle de l'infirmier…………………………………………………………………………………… Ϭϯ


1_le rôle principale de l'infirmier……………………………………………………………. Ϭϯ
2_le rôle de l'infirmier dans un service de chirurgie………………………………… Ϭϯ
 La période préopératoire……………………………………………………………………………. Ϭϰ
1_definition…………………………………………………………………………………………….

04
2_la consultation du chirurgien……………………………………………………………….

04
3_la consultation de l'anesthésiste………………………………………………………….

04
 La préparation du malade pour les différentes interventions chirurgicales…

05
1_l'accueil du patient………………………………………………………………………………….. 05

2_le bilan préopératoire……………………………………………………………………………… Ϭϱ
2_1_le bilan biologique………………………………………………………................. 05
2_2_le bilan radiologique……………………………………………………….............. 05
3_la préparation du dossier…………………………………………………………………………

06
4_la préparation psychologique………………………………………..............................

06
5_la préparation cutanée……………………………………………………………………………. 07

5_1_but………………………………………………………………………………………………….. Ϭϳ
5_2_la douche……………………………………………………………………………………….. Ϭϴ
5_3_la dépilation…………………………………………………………………………………… Ϭϵ
5_4_la préparation du champ opératoire…………………………….................... Ϭϵ
5_5_la chronologie de la préparation cutanée………………………………………. ϭϮ
6_la prémédication…………………………………………………………………………………….. 13
7_le jeun préopératoire……………………………………………………………………………….

13

 Le jour de l'intervention………………………………………………………………………………... ϭϰ
1_avant le départ au bloc opératoire……………………………………………………………

14

2_le transfert au bloc opératoire………………………………………………………………….

14
Chapitre 02: partie pratique
I. Présentation du service de chirurgie générale de l'EPH de AIN TOUTA………. ϭϱ
II. Moyens humains et matériaux du service de chirurgie générale……………….. ϭϲ
III. Méthodologie de recherche………………………………………………………………………. ϭϴ
IV. Résultats et analyse des données………………………………………………………………. ϭϵ
V. Synthèse globale……………………………………………………………………………………….. ϯϱ
Suggestions………………………………………………………………………………………………………

36

CoŶĐlusioŶ………………………………………………………………………………………………………… ϯϳ
Bibliographie
Annexe

La préparation préopératoire Etude réalisée au niveau de l'EPH de_ AIN TOUTA_

Etudiant(e) (s):

Encadreur (s):

Université / Année :

Spécialité: Infirmiers de santé publique

Résumé:

I. Introduction:

« Il faut vous opérer ». Ces mots peuvent rapidement réveiller certaines peurs : face à la
douleur, à votre santé, aux lésions et à la mutilation que pourrait subir votre corps, aux
complications et même, face à la mort. Même si la réussite de toute intervention
chirurgicale dépeŶd ĠŶoƌŵĠŵeŶt des ĐoŵpĠteŶĐes de l’ĠƋuipe ĐhiƌuƌgiĐale, d’autƌes aspeĐts
du processus, tels que la préparation préopératoire du patient, sont tout autant essentiels
au bon rétablissement.
Les médecins et les paramédicaux sont tenus, avaŶt toute Đhiƌuƌgie, d’aideƌ les patieŶts à
ĐoŵpƌeŶdƌe le dĠƌouleŵeŶt de l’iŶteƌveŶtioŶ, aiŶsi Ƌue ses ĐoŶsĠƋueŶĐes possiďles.

À notre époque où le monde de la médecine et des soins de santé est lui aussi soumis aux
contraintes de temps, la préparation des patieŶts devaŶt Đette Ġpƌeuve Ƌu’est uŶe Đhiƌuƌgie
est devenue un aspect important des soins chirurgicaux globaux. Plus que jamais, cette
question revêt une importance considérable car, à la suite des récentes réformes du système
de soiŶs de saŶtĠ, Ƌui ŵetteŶt au pƌeŵieƌ plaŶ l’effiĐaĐitĠ et la ƌeŶtaďilitĠ, les sĠjouƌs à
l’hôpital, apƌğs uŶe iŶteƌveŶtioŶ ĐhiƌuƌgiĐale, se foŶt de ŵoiŶs eŶ ŵoiŶs loŶgs.

Sommaire:

Sommaire
Remerciement
Dédicaces
Choix du thème
Problématique et hypothèses
Chapitre 01:partie théorique
 Introduction……………………………………………………………………………………………….. Ϭϯ
 Le rôle de l'infirmier…………………………………………………………………………………… Ϭϯ


1_le rôle principale de l'infirmier……………………………………………………………. Ϭϯ
2_le rôle de l'infirmier dans un service de chirurgie………………………………… Ϭϯ
 La période préopératoire……………………………………………………………………………. Ϭϰ
1_definition…………………………………………………………………………………………….

04
2_la consultation du chirurgien……………………………………………………………….

04
3_la consultation de l'anesthésiste………………………………………………………….

04
 La préparation du malade pour les différentes interventions chirurgicales…

05
1_l'accueil du patient………………………………………………………………………………….. 05

2_le bilan préopératoire……………………………………………………………………………… Ϭϱ
2_1_le bilan biologique………………………………………………………................. 05
2_2_le bilan radiologique……………………………………………………….............. 05
3_la préparation du dossier…………………………………………………………………………

06
4_la préparation psychologique………………………………………..............................

06
5_la préparation cutanée……………………………………………………………………………. 07

5_1_but………………………………………………………………………………………………….. Ϭϳ
5_2_la douche……………………………………………………………………………………….. Ϭϴ
5_3_la dépilation…………………………………………………………………………………… Ϭϵ
5_4_la préparation du champ opératoire…………………………….................... Ϭϵ
5_5_la chronologie de la préparation cutanée………………………………………. ϭϮ
6_la prémédication…………………………………………………………………………………….. 13
7_le jeun préopératoire……………………………………………………………………………….

13

 Le jour de l'intervention………………………………………………………………………………... ϭϰ
1_avant le départ au bloc opératoire……………………………………………………………

14

2_le transfert au bloc opératoire………………………………………………………………….

14
Chapitre 02: partie pratique
I. Présentation du service de chirurgie générale de l'EPH de AIN TOUTA………. ϭϱ
II. Moyens humains et matériaux du service de chirurgie générale……………….. ϭϲ
III. Méthodologie de recherche………………………………………………………………………. ϭϴ
IV. Résultats et analyse des données………………………………………………………………. ϭϵ
V. Synthèse globale……………………………………………………………………………………….. ϯϱ
Suggestions………………………………………………………………………………………………………

36

CoŶĐlusioŶ………………………………………………………………………………………………………… ϯϳ
Bibliographie
Annexe

Le travail nocturne au niveau de service des urgences

Etudiant(e) (s):

Encadreur (s):

Université / Année :

Spécialité: Infirmiers de santé publique

Résumé:

INTRODUCTION
La nuit ient une place spécifique dans l’imaginaire de la société. C’est un espace paradoxal
vécu comme mystérieux ; la nuit est à la fois synonyme d’angoise et propice aux
confidences. Dans la mythologie traditonele, ele est asociée à la Lune, un élément du ciel
à la fois rasurant parce que toujours présent, mais ausi éloigné donc mystérieux. La nuit ocupe une place particulière dans la réalité de la société, c'est un temps de repos, de
sérénité et de calme.
Le travail de nuit n'aparait pas comme naturel dans le domaine de la santé il constiue une
partie structurale de l'activité des infirmiers.
Les soins de nuit et les compétences profesioneles qu’ils requièrent sont diférents :
l’atmosphère de la nuit et les besoins des patients entraînent une modification des façons de
faire des infirmiers. La prise en charge globale et individualisée des patients arive en complémentarité des soins
prodigués le jour à l’hôpital. La notion de continuité des soins prend alors tout son sens.
Souvent les infirmiers qui asurent la continuité des soins la nuit, se trouvent incapables de
réaliser la prise en charge des malades tout en asurant une bone qualité de soins.
Répondant à cet imaginaire d’opositon entre le jour et la nuit, le travail des infirmiers, lors
de ces deux périodes, est otalement diférent. L’organisation en ele-même des équipes
change. Les infirmiers de nuit sont ausi victimes de disparités dans la gestion de leur temps du travail
vis à vis des infirmiers de jour. Les conditons particulières du fonctionement des urgences durant la garde de nuit, ne
donent pas toujours à l'infirmier les moyens d'asurer les soins corects, ce qui nfluence
négativement sur la qualité des soins. En conséquence, Les conditons du travail nocturne des infirmiers peuvent avoir des
répercusions importantes sur la qualité des soins dans la mesure où eles peuvent augmenter
le séjour des patients, compliquer son état de santé, et également favorisent l'insatisfaction des
besoins des patients la nuit.
Des études efectuées dans ce sens ont démontré que les conditons du travail de la nuit aux
services des urgences sont insatisfaisantes : les règles d'hygiène ne sont pas respectées et les
mesures de protection sont absentes. (Malik 204)

Nedleman et Al (202) ont ausi démontré que les patients qui bénéficient de plus d'heures
de soins de la part d'infirmier estent moins longtemps à l'hôpital et représentent moins des
complications. Au totale, les conditons de travail nocturne sont des facteurs déterminant de la satisfaction du
personel et des patients et par la suite de la qualité des soins.

Sommaire:

SOMMAIRE
Remerciement
Dédicace
PRESENTATION DE RECHERCHE
Introduction page (1-2)
Problématique page (3)
Les hypothèses page (4)
PARTIE THEORIQUE
Définition des concepts page (5)
Chapitre A
/Le travail de nuit et l’infirmier
A/ Les motivations et le choix du travail de nuit page (7)
B/Le resenti des infirmiers page (8)
1-L’isolement social et profesionel page (8)
2-La pénibilté du travail de nuit page (8)
3-Le manque de reconaisance page (9)

C/Les conséquences sur la santé page (9-10)
1-Les conséquences physiques
*le sommeil
*l’alimentation et la digestion
2-Les conséquences psychiques page (10-1)
3-Les risques d’acident page (1)
Chapitre B
/Les conditions du travail de nuit
A/ Les atentes et les besoins du patient page (13-14)
1-Le sommeil
2-Le besoin de sécurité
3-Le besoin d’écoute et de sécurité
B/La réalité du métier et les dificultés rencontrées page (15-16-17)
1-Les conditons matérieles du travail page (15)
*L’obscurité et l’éclairage
*Le silence et le bruit
*Le confort des locaux et les déplacements
*Les postures et la pénibilté
*L’acès au matériel
*Le sentiment de sécurité

2-La responsabilté, l’incertiude et la prise de décision page (16)
3-Des soins relationels et echniques page (16-17)
C/La qualité et la continuité des soins page (17-18)
Chapitre C
/L’organisation du travail
1-Le temps du travail page(20)
2-le contexte lié aux évolutions s du système de santé page(20)
3-Le travail en équipe page (20-21)
4-La formation profesionele continue page(21)
Chapitre D
/Le travail aux Urgences
A- L’infirmier au service des urgences page(23)
1-Spécificité du rôle de l’infirmier
2-L’infirmier et le stres
B- Le patient au service des urgences page (24)
1-L’état du malade à l’entrée
2-Les besoins des patients la nuit

PARTIE PRATIQUE
1-La démarche méthodologique. Page(26)
2-Objectifs page(26)
3- Type de l’étude page(26)
4-Mileu et durée de l’enquête page(26)
5-Présentation de terain page (26-27-28)
6-Population cible page(28)
7-Echantilonage page (29)
8-Outil de colecte des donées page(29)
9-Interprétation des résultats page (30/48)
10-Analyse globale page (49-50)
Conclusion
Les sugestions
Bibliographie
Les anexes

L'ASPECT DE L’ISOLEMENT AU NIVEAU DU SERVICE DE MÉDECINE

Etudiant(e) (s):

Encadreur (s):

Université / Année :

Spécialité: Infirmiers de santé publique

Résumé:

Introduction
La maitrise de la résistance bactériene aux antibiotiques est une priorité de santé
publique. La résistance des bactéries impose la mise en œuvre de mesures et d’action
concertées pour limiter le risque de difusion en l’établisement de santé et en
médecine préventive.
Les mesures d’action de lute contre la difusion de BMR imposent :  Pour tout patient le respect des précautions standard d’hygiène.  Des mesures d’isolement adaptées au mode transmision de germe en cause.  La signalisation des patients porteurs de BMR.
La stratégie de maitrise de la difusion et les perspectives comprend trois étapes :  L’identification des malades infectés.  L’isolement géographique et echnique.  Le traitement de l’infection.

Sommaire:

Sommaire

 Dédicace  Remerciements  Choix du thème  Problématique  Hypothèses  Objectif du travail  Introduction
Partie théorique
Chapitre I
Hygiène et infections nosocomiales
1. Définiton des concepts
2. Définiton de L’hygiène
3. L’hygiène hospitalière
4. Définiton de l’infection nosocomiale
5. Modes de transmision des agents infectieux
Chapitre I
L’isolement
1. Définiton
2. Principe de l'isolement
3. Les types d'isolement  L’isolement septique  L’isolement protecteur
Chapitre II
La précaution standard et particulière
1. Les précautions standards
2. Précautions particulières
-Air « A »
-Gouteletes « G »
-Contacts « C »

Partie pratique
I/Démarche méthodologique
1. Présentation du terain
2. Présentation de la population
3. Présentation de l'échantilon
4. Outils de recueil des donées
I/ présentation et interprétation des résultats  Analyses  Synthèse
Conclusion
Sugestions
Bibliographie
Anexes

LES INFECTIONS POSTOPERATOIRES Etude réalisée au niveau du service de Traumatologie Hommes CHU DE BATNA

Etudiant(e) (s):

Encadreur (s):

Université / Année :

Spécialité: Infirmiers de santé publique

Résumé:

Introduction :
Une infection du site opératoire est typiquement une infection hospitalière. Les causes des
infections du site opératoire sont presque toujours en relation avec des éléments pré- et / ou
per-opératoires. Dans toutes les statistiques qui relèvent la fréquence des infections
hospitalières, les infections du site opératoire, se situent parmi les plus fréquentes.
Le risque d'ISO varie selon l'état préopératoire du patient, la durée de l'intervention et le degré
de contamination du site opératoire.
Et parmi les infections du site opératoire, les infections des plaies traumatiques, qui
comportent un risque élevé d'infection pour les patients. Cependant, les fractures ouvertes
(fractures avec lésion cutanée) exposent les patients à un risque encore plus élevé d'infection.
Les infections des plaies et des os peuvent retarder, voire empêcher la cicatrisation.
La prévention des infections du site opératoire se situe au niveau de l’acte chirurgical. La
conaisance par les chirurgiens du taux d’infections de leur service a un impact sur la
réduction de ce taux. Par aileurs, le contexte opératoire et la préparation du patient méritent
une atention particulière.

Sommaire:

SOMMAIRE
- Introduction………………………………………………………………………….01
- Choix du theme…………………………………………………………………….02
- Problématique……………………………………………………………………….03
PARTIE TEORIQUE
CHAPITRE 01: infections et plaies infectées
1- L’infection……………………………………………………………………………06
a- Définiton…………………………………………………………………………….06
b- Les causes des infections…………………………………………………………….06
c- Moyens de défense……………………………………………………………………06
d- Modalité particulière de l’infection………………………………………………….06
2- Infections asociées aux soins…………………………………………………….…07
a- Définiton…………………………………………………………………………….07
b- Cause des infections asociées aux soins…………………………………………….07
3- L’infection en chirurgie………………………………………………………………07
a- Infection postopératoire………………………………………………………………07
b- Les types de l’infection de plaie……………………………………………………08
CHAPITRE 02 : prévention des infections du site opératoire
1- Prévention des infections……………………………………………………………10
2- Le rôle de binômes infirmiers-médecins……………………………………………10
a- Avant l’intervention………………………………………………………………….10
b- Pendant l’intervention……………………………………………………………….10
c- Après l’intervention…………………………………………………………………10

3- Le rôle infirmier(ère) pour prévenir les infections postopératoires…………………10
a- Informer et éduquer le patient………………………………………………………10
b- Rôle postopératoire………………………………………………………………….11
4- Le drainage …………………………………………………………………………1
a- Définiton……………………………………………………………………………11
b- Utilsation……………………………………………………………………………11
c- Surveilance de drains……………………………………………………………….11
5- Pansement postopératoire………………………………………………………….12
a- Définiton……………………………………………………………………………12
b- Modalité technique…………………………………………………………………12
PARTIE PRATIQUE
1- L’infrastructure de service de traumatologie hommes………………………………14
a- Lieu de l’enquête ……………………………………………………………………14
b- Description de service……………………………………………………………….14
c- Moyens humains et matériel…………………………………………………………14
2- Démarche méthodologique………………………………………………………….16
a- Etude prospective…………………………………………………………………….16
b- Questionaire……………………………………………………………………….16
c- Observation………………………………………………………………………….16
3- Etude de cas…………………………………………………………………………17
4- Grile d’observation…………………………………………………………………18
5- Questionaire : analyse et interprétation…………………………………………….19
a- Identification de la population……………………………………………………….19
b- Analyse du questionaire……………………………………………………………35

6- Synthèse………………………………………………………………………….….36
7- Sugestion……………………………………………………………………….….38
8- Conclusion………………………………………………………………………….39
Bibliographie………………………………………………………………………….40
Les anexes………………………………………………………………………….41
Fiche synoptique

LES INFECTIONS POSTOPERATOIRES Etude réalisée au niveau du service de Traumatologie Hommes CHU DE BATNA

Etudiant(e) (s):

Encadreur (s):

Université / Année :

Spécialité: Infirmiers de santé publique

Résumé:

Introduction :
Une infection du site opératoire est typiquement une infection hospitalière. Les causes des
infections du site opératoire sont presque toujours en relation avec des éléments pré- et / ou
per-opératoires. Dans toutes les statistiques qui relèvent la fréquence des infections
hospitalières, les infections du site opératoire, se situent parmi les plus fréquentes.
Le risque d'ISO varie selon l'état préopératoire du patient, la durée de l'intervention et le degré
de contamination du site opératoire.
Et parmi les infections du site opératoire, les infections des plaies traumatiques, qui
comportent un risque élevé d'infection pour les patients. Cependant, les fractures ouvertes
(fractures avec lésion cutanée) exposent les patients à un risque encore plus élevé d'infection.
Les infections des plaies et des os peuvent retarder, voire empêcher la cicatrisation.
La prévention des infections du site opératoire se situe au niveau de l’acte chirurgical. La
conaisance par les chirurgiens du taux d’infections de leur service a un impact sur la
réduction de ce taux. Par aileurs, le contexte opératoire et la préparation du patient méritent
une atention particulière.

Sommaire:

SOMMAIRE
- Introduction………………………………………………………………………….01
- Choix du theme…………………………………………………………………….02
- Problématique……………………………………………………………………….03
PARTIE TEORIQUE
CHAPITRE 01: infections et plaies infectées
1- L’infection……………………………………………………………………………06
a- Définiton…………………………………………………………………………….06
b- Les causes des infections…………………………………………………………….06
c- Moyens de défense……………………………………………………………………06
d- Modalité particulière de l’infection………………………………………………….06
2- Infections asociées aux soins…………………………………………………….…07
a- Définiton…………………………………………………………………………….07
b- Cause des infections asociées aux soins…………………………………………….07
3- L’infection en chirurgie………………………………………………………………07
a- Infection postopératoire………………………………………………………………07
b- Les types de l’infection de plaie……………………………………………………08
CHAPITRE 02 : prévention des infections du site opératoire
1- Prévention des infections……………………………………………………………10
2- Le rôle de binômes infirmiers-médecins……………………………………………10
a- Avant l’intervention………………………………………………………………….10
b- Pendant l’intervention……………………………………………………………….10
c- Après l’intervention…………………………………………………………………10

3- Le rôle infirmier(ère) pour prévenir les infections postopératoires…………………10
a- Informer et éduquer le patient………………………………………………………10
b- Rôle postopératoire………………………………………………………………….11
4- Le drainage …………………………………………………………………………1
a- Définiton……………………………………………………………………………11
b- Utilsation……………………………………………………………………………11
c- Surveilance de drains……………………………………………………………….11
5- Pansement postopératoire………………………………………………………….12
a- Définiton……………………………………………………………………………12
b- Modalité technique…………………………………………………………………12
PARTIE PRATIQUE
1- L’infrastructure de service de traumatologie hommes………………………………14
a- Lieu de l’enquête ……………………………………………………………………14
b- Description de service……………………………………………………………….14
c- Moyens humains et matériel…………………………………………………………14
2- Démarche méthodologique………………………………………………………….16
a- Etude prospective…………………………………………………………………….16
b- Questionaire……………………………………………………………………….16
c- Observation………………………………………………………………………….16
3- Etude de cas…………………………………………………………………………17
4- Grile d’observation…………………………………………………………………18
5- Questionaire : analyse et interprétation…………………………………………….19
a- Identification de la population……………………………………………………….19
b- Analyse du questionaire……………………………………………………………35

6- Synthèse………………………………………………………………………….….36
7- Sugestion……………………………………………………………………….….38
8- Conclusion………………………………………………………………………….39
Bibliographie………………………………………………………………………….40
Les anexes………………………………………………………………………….41
Fiche synoptique

Prévalence des risques de décubitus (Prévention des escares)

Etudiant(e) (s):

Encadreur (s):

Université / Année :

Spécialité: Infirmiers de santé publique

Résumé:

Introduction
L’escare est une lésion cutanée d’origine ischémique dont la
constiution résulte de deux phénomènes : la compresiondes tisus
mous entre un plan dur et les sailies oseuses et l’hypo perfusion
capilaire. L’escare est décrite comme une plaie de dedans en dehors
ou le rôle de la presion et la perte de mobilté est prédominant .les
escares représente une pathologie fréquente touchant en particulier
les persones âgées. Les patients soufrentd’ateintes neurologiques. Les patients en mileu de réanimation.
L’escare est une maladie coûteuse qui altère la qualité de vie des
patients et entraine une importante prise en charge en soins infirmiers
et une prolongation de séjour .la prévention des escares est esentiele
et se justifie également par la fréquence et la gravité de ces
complications (infection.extension des escares.etc.…) .la stratégie de
prévention repose sur l’évaluation du risque d’escare et l’observation
des zones à risque. Le traitement de l’escare constiué dépend de la
plaie et de l’état général du patient. La cohérence de ces stratégies
repose sur la cordination des profesionels de santé.
Il nous semble aujourd’hui esentiel de procéder a une évaluation on
clinique et echnique des suports de prévention.

Sommaire:

Sommaire

chapitre 2

 Dédicace
 Remerciement
 Choix de thème
 Problématique
 L’ hypothèse
 Introduction
1) Partie théorique :
 Rapel anatomo-physiologie de la peau …………………….(2)
 Définiton des escares ……………………………………….(5)
 Localisation des escares …………………………………… .(6)
 Les facteuresfavorisants ………………………………………(7)
 Les stades………………………………………………………(9)
 Evaluation du risque d’éscare …………………………………(10)
 Les mesures de prévention des escares :……………………….(12)  Linstalation du patient  Le matériel d’aide pour la prévention
 Soin d’hygiene corporele  Changement de positon
 Les ereurs à éviter…………………………………………….(18)
 Le traitement………………………………………………….(19)

chapitre 2 

2) Partie pratique :
 Méthodologie de travail………………………… …………….(23)
 Analyse du questionaire destiné aux paramédicaux……………(26 )
 Synthèse …………………………………………………………(39)
 Conclusion ……………………………………………………….(40)
 Sugestions ………………………………………………………(41)
 Anexes
 Bibliographie

Les infections urinaires liées au cathétérisme vésical Au niveau de l’EPH Mohammed Boudhiaf Oum El Bouaghi

Etudiant(e) (s):

Encadreur (s):

Université / Année :

Spécialité: Infirmiers de santé publique

Résumé:

INTRODUCTION :
Le rôle infirmiers occupe une grande place dans la pose d’une sonde urinaire, ainsi que la
surveillance et la prévention des complications comme les infections urinaires qui peuvent
apparaitre au des cours d’un sondage urinaire.
L’infection urinaire liée au cathétérisme vésical est la plus fréquente des infections hospitalier
Elle représente selon les statistiques actuelles environ 40% des infections nosocomiales. Bien
que leur mortalité soit très faible, estimée à 0,8%, elles constituent un véritable problème de
santé publique qui en intéresse tous les acteurs de la santé.
Une infection urinaire liée au cathétérisme vésical reste l’une des préoccupations du programme
de lutte contre les infections nosocomiale.
Pour mieux connaître le profil de ce phénomène dans notre contexte, nous avons réalisé une
étude dans les services de médecine femme et médecine homme de l’EPH MOHAMMED
BOUDHIAF de OUM EL BOUAGHI dont le but était le suivant :
Précisé la cause essentiel de l’infection urinaire liée au cathétérisme vésical.

Sommaire:

SOMMAIRE
 Choix du thème.
 Problématique.
 Les hypothèses.
 Introduction.

partie théorie 

Les infections urinaires
I. Généralités sur les infections urinaires………………………………4
II. La physiopathologie des infections urinaires liée au cathétérisme vésical.
1. Mécanisme d’acquisition des infections urinaires liée au cathétérisme
vésical……………………………………………………………4
2. L’effet de la sonde sur la muqueuse vésicale……………………5
III. Les types et les symptômes de l’infection urinaire.
1. Cystites…………………………………………………………...5
2. Prostatite………………………………………………………….5
3. Urétrite……………………………………………………………5
IV. Diagnostic biologique
1. Les signes biologiques……………………………………………6
2. Les principaux germes en causes…………………………………6
V. Préventions des infections urinaires…………………………………..6

partie pratique

I. Terrain d'investigation :
-Présentation et la description du terrain…………………………………………..8
II. Méthode de Recherche :
1. Présentation de la population et de l'échantillon……………………10
2. Type d’enquête……………………………………………………...10
3. Technique de l’échantillonnage……………………………………..10
4. La période d’étude…………………………………………………..10
5. La validation des questionnaires…………………………………….10
III. Objectifs de l’étude………………………………………………………..11
IV. Analyse et

Interprétation des résultats
1. Analyse de questionnaire……………………………………………12
2. Synthèse Générale……………………………………………….......30
 Conclusion………………………………………………………………...31
 Suggestions………………………………………………………………..32
 Lexique.
 Bibliographie.
 Annexes